近日，連州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科成功開展連陽地區(qū)首例動脈瘤切除+內(nèi)瘺再造術(shù)。此項手術(shù)的成功開展，意味著我院在通路手術(shù)方面邁上了一個新臺階，同時填補了連陽地區(qū)在動脈瘤切除術(shù)方面的技術(shù)空白。

術(shù)前動脈瘤

陳伯是多年的透析患者，1年前內(nèi)瘺血管擴張成瘤，近3月越來越大，瘤壁越來越薄，隨時破裂出血的可能，但因經(jīng)濟條件有限，無法轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院手術(shù)治療。為了進一步提升我院腎內(nèi)科?？萍夹g(shù)水平，解決患者的難題和風(fēng)險，我院腎內(nèi)科彭衛(wèi)平主任組織全科認(rèn)真研究患者病情，并邀請南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院周忠信主任現(xiàn)場會診，經(jīng)過充分討論后決定手術(shù)行動脈瘤切除+內(nèi)瘺再造術(shù)。

在周忠信教授指導(dǎo)下手術(shù)進行中

5月7日下午，醫(yī)生為陳伯麻醉成功后先分離瘤體及附近內(nèi)內(nèi)瘺血管，暴露動脈瘤及近端流出道，在瘤體遠(yuǎn)端與近端流出道阻斷并結(jié)扎縫合。近端血管與橈動脈吻合內(nèi)瘺再造，再阻斷瘤體血流，于瘤體根部切除后結(jié)扎縫合。術(shù)中患者出血量少，術(shù)后再造內(nèi)瘺流量好。

此項手術(shù)的成功開展，不但移除了“不定時炸彈”，而且內(nèi)瘺再造后功能不受影響，次日便可血液透析，減少再次置管或另側(cè)內(nèi)瘺手術(shù)的損傷，節(jié)約了血管資源。

血管通路是尿毒癥維持性血液透析患者的生命線，而自體動靜脈內(nèi)瘺是最重要也是最經(jīng)濟有效的血管通路。隨著透析時間延長，部分患者內(nèi)瘺血管出現(xiàn)動脈瘤，隨時可能破裂大出危及生命，內(nèi)瘺也因此失去功能。此技術(shù)開展解決內(nèi)瘺動脈瘤所帶來的危險，同時保留了內(nèi)瘺功能，對延長透析患者的生存時間,提高透析患者的生活質(zhì)量有重大意義。

彭衛(wèi)平名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人風(fēng)采

彭衛(wèi)平

主任醫(yī)師

連州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任

目前擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會委員、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會血管通路組常務(wù)委員、清遠(yuǎn)市血液凈化質(zhì)控中心副主任、清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會腎臟病分會常委、清遠(yuǎn)市風(fēng)濕病學(xué)會副主任委員、清遠(yuǎn)中醫(yī)藥腎臟病分會副主任委員，清遠(yuǎn)市第五類緊缺適用高層次人才。主持參與科研項目6項，在國家級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。擅長腎臟病、風(fēng)濕性疾病的診治及血液凈化、血管通路建立等臨床技術(shù)。

從醫(yī)20年來，以腎內(nèi)科為主攻方向，2008年中山大學(xué)附第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修學(xué)習(xí)，回院后開展高位內(nèi)瘺、轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺、自體血管移植內(nèi)瘺、人工血管內(nèi)瘺等各種復(fù)雜內(nèi)瘺1000余例，開展長期血透導(dǎo)管植入術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴張術(shù)、動脈瘤切除+內(nèi)瘺再造術(shù)、腹膜透析等多項新技術(shù)，填補了連陽地區(qū)多項技術(shù)空白。

彭衛(wèi)平名醫(yī)工作室團隊

清遠(yuǎn)市腎內(nèi)重點?？茍F隊

連州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科是清遠(yuǎn)市重點?？疲喊ㄗ≡翰^(qū)、血透中心、腎內(nèi)?？崎T診三部分。病區(qū)有30張床位，年收入住院患者1500人次，血透中心有血透機50臺，年透析次數(shù)約35000次。具有主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師5名。對腎內(nèi)科急、慢性腎小球腎炎，急、慢性腎功能衰竭，梗阻性腎病，糖尿病腎病，高血壓腎病，IgA腎病，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，血管炎性腎損害、痛風(fēng)性腎病，間質(zhì)性腎炎，腎小管性酸中毒，尿路感染、各種藥物、毒物中毒等常見病及多發(fā)病有較高診治水平，目前能開各種復(fù)雜動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)、開展腎穿活檢術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴張術(shù)，動脈瘤切除+內(nèi)瘺再造術(shù)，臨時、長期血透導(dǎo)管置管術(shù)、血液透析、血液透析濾過、血液灌流、腹膜透析等多種血液凈化技術(shù)。腎內(nèi)科具有兩個特色項目：1、透析患者血管通路建立；　2、血液凈化。腎內(nèi)科血液凈化中心配備大型高尖先進設(shè)備，擁有勞爾處理系統(tǒng)一套，費森尤斯、貝朗等世界主流的原機進口血液透析機50臺。我院可實施嚴(yán)格的個體化透析方案，全程管理，使患者得充分、高效的透析，配與支持療法，減少了患者的并發(fā)癥，大大地提高了患者的生存時間和生活質(zhì)量。