【上下聯(lián)動 無縫對接】急性心梗心跳驟停,區(qū)域聯(lián)合緊急施救挽回生命!
2022-04-12
2022年1月16日09:02分,一位55歲的中年男性,表情痛苦、手捂胸口,在家人的護(hù)送下來到連州市醫(yī)療總院豐陽鎮(zhèn)分院,分診護(hù)士詢問病史后立即啟動胸痛中心綠色通道流程。
醫(yī)生邊詢問病史邊行床邊心電圖,并上傳到胸痛中心微信群。撥打胸痛中心一鍵啟動電話行遠(yuǎn)程會診,經(jīng)會診后確診STEMI(前壁),建議排除禁忌后,予第三代溶栓藥瑞通立全量靜注溶栓治療。醫(yī)療救治、輔助檢查、醫(yī)患溝通緊張有序進(jìn)行,確診10分鐘內(nèi)予負(fù)荷量雙抗血小板、穩(wěn)定斑塊治療,并聯(lián)系120轉(zhuǎn)胸痛中心治療。在診治過程中,患者突然意識喪失,呼之不應(yīng),抽搐、小便失禁,心電監(jiān)護(hù)示室顫,考慮心臟驟停,立即予心臟按壓、呼吸囊輔助通氣、雙向波200J電除顫、靜注腎上腺素等搶救治療,約4分鐘后患者恢復(fù)竇性心律,頸動脈可觸及搏動,恢復(fù)自主呼吸,血壓90/50mmHg,有溶栓禁忌癥,邊搶救邊轉(zhuǎn)送到總院人民醫(yī)院胸痛中心治療。通過區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制,院內(nèi)院外搭建綠色通道,繞開急診科及CCU病房,直達(dá)介入室予PCI治療,術(shù)中見前降支中段狹窄>90%,向前TIMI血流2級,11:08導(dǎo)絲通過,予植入支架1枚?;颊咦≡褐委?天,病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)并發(fā)癥,康復(fù)出院。
連州是國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的試點(diǎn)縣,連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院,在胸痛中心的創(chuàng)建過程中,從人力、財(cái)力、物力方面給予了全力的支持,順利通過了國家級基層版胸痛中心認(rèn)證;三家分院在總院人民醫(yī)院的幫扶下順利通過廣東省胸痛救治單元驗(yàn)收。時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌,該患者驚心動魄的經(jīng)歷是市醫(yī)療總院胸痛中心日常工作的一個(gè)縮影。
胸痛救治單元是胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治體系的組成部分,是胸痛救治網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。連州市醫(yī)療總院豐陽鎮(zhèn)分院自啟動胸痛救治單元的建設(shè)以來,總院人民醫(yī)院積極提供技術(shù)支持、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣教。從健全組織管理機(jī)制、建立胸痛患者的快速識別流程、優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程,總院人民醫(yī)院多次組織專家組到豐陽鎮(zhèn)分院對相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),使該院所有醫(yī)護(hù)人員均能掌握胸痛患者診治流程,為胸痛患者提供快速、準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)正確的治療。目前,總院人民醫(yī)院正在指導(dǎo)總院豐陽鎮(zhèn)分院申報(bào)廣東省第二批胸痛救治單元驗(yàn)收。