8月26-27日，連州市醫(yī)共體受邀參加2022醫(yī)學(xué)界領(lǐng)導(dǎo)者羊城大會(huì)暨“一帶一路”醫(yī)院合作羊城國(guó)際論壇。連州市醫(yī)療總院院長(zhǎng)易寅華在大會(huì)上分享了連州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)踐與探索經(jīng)驗(yàn)。

    會(huì)上，易寅華結(jié)合過(guò)去兩年多來(lái)連州市在開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)過(guò)程中的探索實(shí)踐，從醫(yī)共體頂層設(shè)計(jì)、縣域資源整合、推進(jìn)分級(jí)診療、推進(jìn)醫(yī)防融合健康管護(hù)等方面全面總結(jié)分享了“連州模式”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和成效。據(jù)了解，連州市于2019年11月28日始成立連州市醫(yī)療總院（下稱總院），正式開(kāi)啟緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)?？傇汉w縣域內(nèi)19家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以市人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，橫向整合市直三家醫(yī)院（市中醫(yī)院、市婦幼保健院和市慢病院），縱向聯(lián)合12家建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含10間分院）、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1家社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。

    近年來(lái)，特別是開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來(lái)，連州市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)工作，深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，行之有力把醫(yī)共體建設(shè)作為增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措。一是高度重視醫(yī)共體頂層設(shè)計(jì)。連州市醫(yī)療總院實(shí)行總院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持在總院黨委領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)共體建設(shè)工作。設(shè)置獨(dú)立醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)——醫(yī)療總院，統(tǒng)一管理醫(yī)共體19個(gè)成員單位，不斷建立健全督導(dǎo)、考核和問(wèn)責(zé)機(jī)制。二是著力謀劃醫(yī)共體資源整合。以開(kāi)展多渠道招聘模式、醫(yī)共體內(nèi)部人員實(shí)行統(tǒng)一培訓(xùn)管理、人才柔性流動(dòng)等方式整合醫(yī)共體人力資源；以實(shí)行總院內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、縣鎮(zhèn)利益共享分配機(jī)制、醫(yī)保支付方式試點(diǎn)改革、醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)保管理機(jī)制等方式整合財(cái)務(wù)資源；以建立資源共享中心、臨床業(yè)務(wù)中心，建設(shè)基層特色專科等方式整合縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓縣城的醫(yī)療覆蓋到基層，助力推進(jìn)實(shí)現(xiàn)“看病就在家門口”；以區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)為抓手，打造連州市醫(yī)共體智慧基層信息管理平臺(tái)，推行“九統(tǒng)一”應(yīng)用管理模式整合信息化資源。三是突破創(chuàng)新推進(jìn)分級(jí)診療。建立完善分級(jí)診療制度流程及雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，推行雙向轉(zhuǎn)診“一站式”服務(wù)；制定連州市醫(yī)療總院各成員單位基層診療病種目錄；基層醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院長(zhǎng)期駐點(diǎn)專家一人，其余分院采取遠(yuǎn)程指導(dǎo)查房，各分院均定期派出專家到“聯(lián)合門診”坐診。四是推進(jìn)醫(yī)防融合、健康管護(hù)。成立慢病管理中心，以高血壓、糖尿病為突破口，構(gòu)建慢性疾病管理閉環(huán)服務(wù)體系，將“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變；組建“5+”聯(lián)合診療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索“醫(yī)防協(xié)同融合”新型服務(wù)模式，做實(shí)做細(xì)慢病管理、家簽、公衛(wèi)服務(wù)，構(gòu)建以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；在全部基層分院鋪開(kāi)“兩病”免費(fèi)藥物治療，不斷提高“兩病”患者規(guī)范管理率及服藥、隨訪依從性。

    通過(guò)兩年多時(shí)間的不斷探索和實(shí)踐，連州市醫(yī)共體逐步摸索出一條適合山區(qū)縣域發(fā)展的具有“連州特色”的緊密型醫(yī)共體發(fā)展道路，醫(yī)共體建設(shè)取得了一定成效。一是縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力大幅提升?？傇喝嗣襻t(yī)院胸痛中心通過(guò)國(guó)家基層版認(rèn)證，卒中中心通過(guò)國(guó)家腦防委認(rèn)證，心血管病防治中心獲省衛(wèi)健委確定，急診急救能力不斷提高。二是醫(yī)共體內(nèi)人才得到有效保障。醫(yī)療總院?jiǎn)T工總數(shù)增長(zhǎng)7%；高級(jí)職稱人數(shù)增長(zhǎng)23.84%；本科以上學(xué)歷人數(shù)增長(zhǎng)18%，醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員得到明顯補(bǔ)充。三是成員單位業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)得到有效改善。2021年，牽頭醫(yī)院出院人次30623人次，同比減少1938人次，降幅5.95%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次數(shù)431467人次，同比增加91084人次，增長(zhǎng)26.8%，患者逐漸回流基層。四是分級(jí)診療格局基本形成。持續(xù)完善雙向轉(zhuǎn)診制度、流程及綠色通道，推行雙向轉(zhuǎn)診“一站式”服務(wù)，形成縣級(jí)“舍得放”、基層“留得住”良性循環(huán)。今年上半年，上轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)11.24%，下轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)32.35%，分級(jí)診療格局基本形成。五是基層群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。2021年，14間基層分院門診次均費(fèi)用同比下降6.65元，住院次均費(fèi)用同比下降83.99元，醫(yī)療費(fèi)用支出得到有效控制，基層群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。

    下一步，連州市醫(yī)共體將堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步改革創(chuàng)新，以重點(diǎn)打造基層醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院為契機(jī)，主動(dòng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合與下沉，大力推行縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)療服務(wù)及健康管護(hù)，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平；同時(shí)，充分發(fā)揮疾控中心公衛(wèi)管理優(yōu)勢(shì)及協(xié)同作用，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)防協(xié)同促進(jìn)醫(yī)防融合，不斷凝實(shí)和鞏固分級(jí)診療就醫(yī)新格局。

來(lái)源：連州市醫(yī)共體