病案首頁是整個住院病案最重要內(nèi)容的濃縮，為進(jìn)一步規(guī)范病案首頁填寫，提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。10月19至26日，我院病案管理科結(jié)合2021年國家公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)，從問題入手，追根溯源，深入到各臨床科室開展病案首頁填寫培訓(xùn)。

病案管理科工作人員圍繞病案首頁與DRGS分組、病案首頁與公立醫(yī)院績效考核，從影響國考關(guān)鍵指標(biāo)統(tǒng)計的病案首頁數(shù)據(jù)、主要診斷和主要手術(shù)操作選擇等方面，結(jié)合各科室病案首頁填寫的常見問題，逐項講解了病案首頁關(guān)鍵指標(biāo)的內(nèi)涵、病案首頁數(shù)據(jù)重點(diǎn)質(zhì)控指標(biāo)及病案首頁數(shù)據(jù)的規(guī)范填報。同時，強(qiáng)調(diào)各臨床科室要將病案首頁的管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范地填報病案首頁。

此次培訓(xùn)具有很強(qiáng)的針對性和實操性，為規(guī)范醫(yī)院病案首頁填寫、加強(qiáng)病案管理工作提供了重大指導(dǎo)意義。下一步，病案管理科工作人員將通過多種途徑同各臨床科室相互溝通、學(xué)習(xí)，共同完善病案首頁規(guī)范填寫的相關(guān)工作，持續(xù)提升我院病案書寫質(zhì)量。