經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影,神經(jīng)介入新通路!
2024-05-31
腦血管造影只能從腿部做嗎?當(dāng)然不是。我們還可以從手腕兒做,經(jīng)橈動(dòng)脈、遠(yuǎn)橈動(dòng)脈,術(shù)后無需臥床制動(dòng),并發(fā)癥更少、更舒適。連州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已全面開展經(jīng)橈動(dòng)脈入路全腦血管造影,以提高患者的手術(shù)舒適度及接受度,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日前,李爺爺在我院進(jìn)行了經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺全腦血管造影術(shù),術(shù)后,李爺爺對(duì)神經(jīng)內(nèi)科副主任陳榮平豎起了大拇指,并說:“這次在連州市人民醫(yī)院做腦血管造影,非常方便,一點(diǎn)都不難受!且術(shù)后不用制動(dòng),不用臥床,太方便了!”
腦血管造影及血管內(nèi)治療在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療中扮演著舉足輕重的角色。腦血管造影術(shù)通過微創(chuàng)的方式將導(dǎo)管引入腦血管系統(tǒng),注入造影劑后,通過先進(jìn)的影像設(shè)備,清晰顯示不同時(shí)相腦內(nèi)動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑,能提供病變的確切部位,對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地呈現(xiàn),是診斷腦血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
傳統(tǒng)的腦血管造影術(shù)主要通過股動(dòng)脈穿刺的方式進(jìn)行,術(shù)后患者需要臥床、下肢制動(dòng)24小時(shí)不能屈曲,并且需要用沙袋對(duì)穿刺點(diǎn)壓迫防止術(shù)后出血、血腫。長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)會(huì)讓患者產(chǎn)生腰酸背痛、行動(dòng)不便、排便困難等缺點(diǎn)。
經(jīng)橈動(dòng)脈入路進(jìn)行腦血管造影的優(yōu)勢(shì)
1.對(duì)穿刺局部損傷小,出血少,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少且輕微,術(shù)后護(hù)理方便、安全;
2.術(shù)后即刻下床活動(dòng),舒適度好,患者易于接受,尤其對(duì)于老年人;
3.術(shù)后不需長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),尤其適合日間手術(shù);
4.對(duì)于股動(dòng)脈狹窄、閉塞或既往曾發(fā)生過股動(dòng)脈嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可作為備用選擇路徑;對(duì)腹主動(dòng)脈迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓,橈動(dòng)脈入路有巨大優(yōu)勢(shì);
5.對(duì)于青年女性,可避免暴露患者隱私;
6.由于較低的并發(fā)癥和支持費(fèi)用,以及住院時(shí)間短,為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
腦血管造影適應(yīng)癥
1.懷疑血管本身有病變或?qū)ふ夷X血管病病因;
2.懷疑腦靜脈病變;
3.腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查;
4.頭面部腫瘤術(shù)前檢查;
5.了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定性;
6.實(shí)施血管介入或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系;
7.急性腦血管病需動(dòng)脈溶栓或其他血管內(nèi)治療;
8.頭面部及顱內(nèi)血管性疾病的治療后復(fù)查。
神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)水平,為進(jìn)一步提高患者的舒適度、改善服務(wù)品質(zhì)、提升患者體驗(yàn),神經(jīng)內(nèi)科自2023年開展經(jīng)橈動(dòng)脈入路全腦血管造影術(shù),已累計(jì)完成近百例手術(shù)。手術(shù)效果滿意,術(shù)后病人即可下床活動(dòng),臥床時(shí)間短,極大地減輕了患者術(shù)后的痛苦,縮短了患者的住院時(shí)間。為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
奉繼運(yùn)
主任醫(yī)師
連州市人民醫(yī)院醫(yī)教部主任
連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院卒中中心副主任委員、醫(yī)療總監(jiān)
廣東省卒中學(xué)會(huì)缺血性神經(jīng)介入分會(huì)第二屆委員會(huì)委員
廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員
廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專業(yè)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員
清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)第三、四屆委員會(huì)副主任委員
清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)委員
歷任ICU副主任、神經(jīng)內(nèi)科主任。率先在連陽地區(qū)開展數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、椎動(dòng)脈支架植入術(shù)、顱內(nèi)血管狹窄球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)、急性腦死血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù),積極推動(dòng)連州市卒中體系建設(shè)工作,2020年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建防治卒中中心,2021年獲評(píng)國(guó)家級(jí)綜合防治卒中中心。2021年帶領(lǐng)科室榮獲廣東省卒中學(xué)會(huì)年度取栓工作“先進(jìn)中心”及中國(guó)卒中學(xué)會(huì)年度“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進(jìn)國(guó)家行動(dòng)取栓工作優(yōu)秀科室”稱號(hào);個(gè)人獲廣東省卒中學(xué)會(huì)年度取栓工作“先進(jìn)個(gè)人”及中國(guó)卒中學(xué)會(huì)年度“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進(jìn)國(guó)家行動(dòng)取栓工作優(yōu)秀個(gè)人”稱號(hào)。2023年入選連州名醫(yī)、《嶺南名醫(yī)錄》。
擅長(zhǎng):急性重癥腦血管病救治、缺血性腦血管病神經(jīng)介入治療、頭痛頭暈相關(guān)疾病診治等。
陳榮平
副主任醫(yī)師
連州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)第六屆委員
廣東省腦科學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)與醫(yī)療質(zhì)控分會(huì)第一屆委員會(huì)委員
清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),學(xué)士學(xué)位。2015年在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修,2020年在南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入。從事臨床工作十余年,曾多次在重癥醫(yī)學(xué)科工作,致力于神經(jīng)病學(xué)臨床、科研、教學(xué)及卒中中心建設(shè)工作。
擅長(zhǎng):急危重癥缺血性腦血管病的救治和神經(jīng)介入治療,頭痛頭暈等神經(jīng)內(nèi)科疾病診治。
王亞樂
主治醫(yī)師
清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)第四屆委員會(huì) 委員
畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位。2016年至2019年在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),2023年在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入治療。
擅長(zhǎng):腦血管疾病、頭暈、頭痛等神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療及神經(jīng)介入治療。