2019年起，人民健康在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)下，開(kāi)展全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院能力提升典型案例宣傳展示活動(dòng)，挖掘和樹(shù)立縣級(jí)醫(yī)院典型，營(yíng)造良好社會(huì)輿論氛圍。2024年10月11日上午，連州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)揭育勝做客直播間，以《依托緊密型縣域醫(yī)共體 守護(hù)縣域群眾健康》為主題，談縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展與未來(lái)。直播吸引了25萬(wàn)余人次點(diǎn)擊觀(guān)看，展示了連州市緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)成效和經(jīng)驗(yàn)做法。

 醫(yī)共體建設(shè)帶來(lái)的顯著變化

揭育勝介紹，連州市緊密型縣域醫(yī)共體于2019年11月成立，下轄19家成員單位，以連州市人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，通過(guò)橫向整合和縱向聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)了行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息的“六統(tǒng)一”管理。經(jīng)過(guò)四年多的探索實(shí)踐，連州在山區(qū)醫(yī)共體建設(shè)方面逐漸形成了獨(dú)特的“連州樣本”。縣域內(nèi)住院率連續(xù)9年保持在90%以上，2024年第一季度更是達(dá)到了93%，位居廣東省第五名。同時(shí)，連州市醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)分連續(xù)四年排名清遠(yuǎn)市第一，2022年更是位列排名全省第二，并入選第一批廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)。

緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)為轄區(qū)內(nèi)居民和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了顯著變化。基層綜合醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，基層區(qū)域中心醫(yī)院已能常規(guī)開(kāi)展一二級(jí)手術(shù)，并通過(guò)其輻射帶動(dòng)作用提升了區(qū)域醫(yī)療救治能力。醫(yī)防融合成效日益彰顯，基層對(duì)高血壓、2型糖尿病、慢性乙型肝炎等慢性病的綜合管理能力不斷提高。群眾健康獲得感明顯增強(qiáng)，現(xiàn)在群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家的服務(wù)，就醫(yī)更加方便，看病也更加省錢(qián)。

醫(yī)共體建設(shè)的創(chuàng)新舉措與抓手

在連州緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)進(jìn)程中，創(chuàng)新頂層設(shè)計(jì)、建立高效運(yùn)行管理機(jī)制和打造高質(zhì)量醫(yī)療體系是重要的抓手和創(chuàng)新舉措。通過(guò)成立“連州市醫(yī)療總院”，全面推行“六統(tǒng)一”管理；整合縣域內(nèi)醫(yī)療資源，建立資源共享中心和臨床業(yè)務(wù)中心；創(chuàng)新人員統(tǒng)籌管理和醫(yī)保支付方式；推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升和基層區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升等措施，連州市緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。

縣級(jí)醫(yī)院在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從縣級(jí)強(qiáng)到縣域強(qiáng)過(guò)程中的重要作用

揭育勝?gòu)?qiáng)調(diào)了縣級(jí)醫(yī)院在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從縣級(jí)強(qiáng)到縣域強(qiáng)過(guò)程中的重要作用?？h級(jí)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)對(duì)接省級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院進(jìn)行幫扶，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí)，利用緊密型縣域醫(yī)共體整合縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療資源，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療。

2023年底，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院與連州市人民醫(yī)院建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系。連州市人民醫(yī)院充分利用廣清幫扶資源，與多家省級(jí)大三甲醫(yī)院共建專(zhuān)科聯(lián)盟，全面提升薄弱專(zhuān)科技術(shù)能力。連州市人民醫(yī)院作為醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院，從醫(yī)共體頂層設(shè)計(jì)、縣域資源整合等多方面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，并努力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流向基層，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量“雙提升”。在院內(nèi)設(shè)立的醫(yī)學(xué)影像診斷、心電診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、消毒供應(yīng)等醫(yī)共體資源共享中心運(yùn)作良好高效。積極推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，根據(jù)各基層成員單位業(yè)務(wù)需求，幫扶基層弱勢(shì)學(xué)科補(bǔ)足補(bǔ)齊短板，通過(guò)醫(yī)療資源下沉共建基層“聯(lián)合門(mén)診”“聯(lián)合病房”“專(zhuān)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)工作室”，努力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流向基層，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量“雙提升”，指導(dǎo)成員單位開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目共百余項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院手術(shù)“零突破”。并指導(dǎo)全市13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利通過(guò)廣東省胸痛救治單元認(rèn)證，率先在全省實(shí)現(xiàn)胸痛急救網(wǎng)絡(luò)縣域全覆蓋。

智慧醫(yī)療服務(wù)助力醫(yī)共體建設(shè)

在智慧醫(yī)療服務(wù)方面，連州市緊密型縣域醫(yī)共體堅(jiān)持以信息化促進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)為目標(biāo)，打造縣鎮(zhèn)利益共享的上下聯(lián)動(dòng)運(yùn)行體系。通過(guò)建設(shè)資源共享中心、實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、推行便民惠民服務(wù)等措施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享和互聯(lián)互通，減少了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升了群眾就醫(yī)獲得感。

激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造血能力

此外，揭育勝還介紹了連州市醫(yī)療總院在激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造血能力和帶動(dòng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)留得住、用得好人才方面的做法。通過(guò)實(shí)施“縣招、縣管、鎮(zhèn)用”的人力資源統(tǒng)一管理模式，加強(qiáng)人才招聘、培養(yǎng)和激勵(lì)保障，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了新鮮血液，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

慢性病管理能力有效提升

在慢性病防控管理方面，連州市醫(yī)療總院成立了慢病管理中心，整合縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了慢病管理服務(wù)的一體化、連續(xù)性和同質(zhì)化。連州市人民醫(yī)院今年重點(diǎn)打造“肝病、康復(fù)、體檢”三大中心，進(jìn)一步豐富慢病管理內(nèi)涵。通過(guò)實(shí)施分級(jí)、分標(biāo)、團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化分片管理、建立慢性病篩查機(jī)制和兩病免費(fèi)藥物治療機(jī)制等措施，有效提升了慢性病防控管理能力。

連州市人民醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向

      揭育勝認(rèn)為，隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，縣級(jí)醫(yī)院將迎來(lái)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率、資源共享效率、管理水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。我院將在“數(shù)字醫(yī)共體”互聯(lián)互通、資源共享的基礎(chǔ)上，圍繞智慧就醫(yī)、智慧診療、智慧管理、智慧服務(wù)等場(chǎng)景，推動(dòng)醫(yī)院向高質(zhì)量智慧化轉(zhuǎn)型，助力我市醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化發(fā)展，形成流程科學(xué)、模式連續(xù)、服務(wù)高效的“智慧醫(yī)療”創(chuàng)新服務(wù)模式。同時(shí)，緊密?chē)@深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，牢牢把握醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的首要任務(wù)，履行新時(shí)代公立醫(yī)院的功能和使命，深入推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。重點(diǎn)實(shí)施“1234工程”：以“打造專(zhuān)科特色明顯、綜合救治能力強(qiáng)的區(qū)域醫(yī)療中心”為發(fā)展目標(biāo)，以“人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)”為兩個(gè)重要抓手，打造“肝病、康復(fù)、體檢”三大中心，樹(shù)立“制度管人、流程辦事、文化凝心、績(jī)效聚力”四大發(fā)展理念，奮力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展新篇章。

專(zhuān)家介紹

揭育勝，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師；中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科新發(fā)突發(fā)傳染病專(zhuān)科主任、負(fù)壓重癥病房病區(qū)主任；連州市人民醫(yī)院（幫扶）黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)。國(guó)家衛(wèi)健委病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)審專(zhuān)家；廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝炎專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染性疾病防控分會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)生物安全專(zhuān)委會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：重癥肝病綜合救治、病毒性肝炎治療方案優(yōu)化，肝硬化、肝癌的早期診斷和精準(zhǔn)治療，新發(fā)突發(fā)傳染病防控；對(duì)其他病因性肝病如脂肪肝、藥物性肝病、遺傳代謝性肝病等亦有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。