近日，中國卒中學會通報了2021年度“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進國家行動”取栓工作優(yōu)秀科室和優(yōu)秀個人，連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院神經(jīng)介入科（神經(jīng)內(nèi)科）榮獲“取栓工作優(yōu)秀科室”，醫(yī)教部主任、副主任醫(yī)師奉繼運榮獲“取栓工作優(yōu)秀個人”。

總院人民醫(yī)院神經(jīng)介入科（神經(jīng)內(nèi)科）榮獲“取栓工作優(yōu)秀科室”。

 

總院人民醫(yī)院醫(yī)教部主任、副主任醫(yī)師奉繼運榮獲“取栓工作優(yōu)秀個人”。

此次評選工作圍繞“提高急性腦梗死再灌注治療率，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，顯著規(guī)范血管內(nèi)治療操作”國家行動總目標，在全國范圍內(nèi)共評選出100家“取栓工作優(yōu)秀科室”和100名“取栓工作優(yōu)秀個人”?？傇喝嗣襻t(yī)院神經(jīng)介入科（神經(jīng)內(nèi)科）和醫(yī)教部主任、副主任醫(yī)師奉繼運，成為清遠市唯一進入榜單的單位及個人。

優(yōu)化救治流程

腦卒中患者救治時間“提速”

急性卒中病人可先治療后付費、優(yōu)先就診、啟動綠色急救體系、專家團隊24小時坐診……近年來，為確保腦卒中患者在黃金時間內(nèi)得到快速、有效救治，總院人民醫(yī)院不斷優(yōu)化救治流程，建立腦卒中患者綠色救治通道，縮短院內(nèi)急救時間，減少患者致殘率和死亡率。

2018年，總院人民醫(yī)院開始開展卒中中心建設工作，年底取得了中國卒中學會的認證。

2020年4月30日，總院人民醫(yī)院卒中中心正式成立。當年6月加入卒中急救地圖的建設，打造“區(qū)域黃金時間救治圈”，并在11月通過廣東省衛(wèi)健委腦卒中工作委員會認證，榮獲“防治卒中中心”授牌，AIS血管內(nèi)治療技術(shù)多次在防治卒中中心排名全國第一。2021年5月，獲國家衛(wèi)生健康委腦防委“綜合防治卒中中心”授牌，這也是三連一陽地區(qū)唯一一家國家級綜合防治卒中中心。

連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科作為卒中中心建設的核心科室，聯(lián)合急診科、神經(jīng)外科、康復科、介入室、檢驗科、影像科等眾多科室力量，打造了一支多學科緊密聯(lián)合的“腦卒中救治團隊”。通過將靜脈溶栓前移至急診科，目前該卒中中心腦梗死DNT時間（從到院到靜脈溶栓藥物使用的時間）中位數(shù)為42分鐘。

2019年底，總院人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開始開展神經(jīng)介入手術(shù)。至今，共開展各類手術(shù)千余臺，其中急診血管內(nèi)機械取栓及各類支架植入手術(shù)400多臺，2021年度共進行了急性缺血性腦卒中急診介入治療119例。治療病例輻射連山、連南、陽山及周邊省份，DPT時間（到院就診到完成股動脈穿刺時間）不斷縮短，手術(shù)取得了良好的治療效果。

得益于這些關(guān)鍵技術(shù)的開展，連陽地區(qū)腦卒中患者在家門口同樣享受到省城醫(yī)院的醫(yī)療水平，有效減少致殘率、致死率，腦血管病患者的生活質(zhì)量大幅提高。

“我們將以獲評全國百佳取栓優(yōu)秀科室為契機，持續(xù)致力于優(yōu)化卒中急救流程，不斷提升卒中救治能力，為爭取每一份血管再通的機會不懈努力，為卒中患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、快速的救治，為連州市及周邊地區(qū)群眾的健康保駕護航?！鄙窠?jīng)內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師陳榮平表示。

填補技術(shù)空白

率先在連陽地區(qū)開展腦梗死治療

急性腦卒中是一種發(fā)病率高、致殘率高、病死率高、復發(fā)率高及并發(fā)癥多的疾病。

對于急性大血管閉塞腦梗死患者，血管內(nèi)介入治療是重要的治療手段，具有一定的手術(shù)時間窗。連陽地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，交通不便利，距離周邊最近的地級醫(yī)院均接近200公里，在未開展神經(jīng)介入手術(shù)之前，患者只能轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療，但往往已失去最佳救治時機。

為改變這一狀況、掌握最新技術(shù)，讓群眾得到更好的治療，2018年10月，在擔任神經(jīng)內(nèi)科主任期間，奉繼運申請到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院學習神經(jīng)介入技術(shù)。

2019年返回醫(yī)院后，奉繼運開始著手進行缺血性腦血管病的神經(jīng)介入治療工作，逐步開展了數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、椎動脈支架植入術(shù)、顱內(nèi)血管狹窄球囊擴張及支架植入術(shù)、急性腦梗死血管內(nèi)機械取栓術(shù)。這些技術(shù)均為連陽地區(qū)首次開展，填補了連陽地區(qū)的技術(shù)空白。

每一項新技術(shù)的臨床應用，都是為患者搭建起的一道健康屏障。連山壯族瑤族自治縣的腦?；颊哧惏⒁?，就得益于這些關(guān)鍵技術(shù)的開展，贏得了“黃金時間”，及時在總院人民醫(yī)院卒中中心得到救治。

2021年5月26日，55歲的陳阿姨在家中陪伴孫子睡覺時，突然出現(xiàn)言語不清、右側(cè)手腳無力、無法動彈等癥狀，家人馬上撥打120求救。連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿姨由于心臟血栓脫落引發(fā)腦栓塞，需馬上進行介入取栓治療，但當?shù)夭荒苓M行這項手術(shù)，建議送往距離連山最近的連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院卒中中心醫(yī)治。

接到連山人醫(yī)的急救電話后，奉繼運和陳榮平立即提前到院進行術(shù)前準備。陳阿姨到達總院人民醫(yī)院急診科后，卒中中心團隊立即開通綠色通道，迅速完成相關(guān)檢查、術(shù)前準備后立即送介入室手術(shù)。腦血管造影顯示，陳阿姨左側(cè)大腦中動脈閉塞，經(jīng)過取栓手術(shù)成功將血栓取出，疏通了堵塞的血管。

經(jīng)過一系列治療，陳阿姨五天后在家人的陪同下康復出院。

 

連州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊。

這只是奉繼運神經(jīng)介入團隊救治的眾多患者之一，越來越多的患者通過介入手術(shù)后得到了康復。同時，通過不斷地學習，奉繼運團隊的手術(shù)技術(shù)越來越精湛，從股動脈穿刺到血管再通，目前最快的時間為10分鐘。

“血管內(nèi)機械取栓是治療急性腦梗死的有效手段，治療時間越快效果越好。”奉繼運介紹，通過微創(chuàng)的神經(jīng)介入手術(shù)，將血管內(nèi)血栓取出，重新打通閉塞的血管，才能使患者獲得最佳預后。

“‘中風120’口訣可以幫助我們快速識別中風，‘1’代表看到1張不對稱的臉，‘2’代表查兩只手臂是否有單側(cè)無力，‘0’代表聆（零）聽講話是否清晰。如果出現(xiàn)上述三個癥狀之一，要立即撥打120?！狈罾^運、陳榮平共同呼吁，時間就是生命，出現(xiàn)中風癥狀后請盡快撥打120送至有卒中救治能力的醫(yī)院救治。

 

來源：南方+