【腦卒中救治紀實】生命接力,聯(lián)合救治,介入治療顯奇效
2024-10-25
腦卒中,又稱為“腦中風”,是中老年人常見的腦血管疾病,對于腦卒中的急救,時間就是生命。近日,我市緊密型醫(yī)共體上下聯(lián)動,緊急啟動綠色通道,通過多學科協(xié)作無縫對接、緊密配合,將一場為生命而戰(zhàn)的“接力賽”化險為夷。
當天,51歲的李叔(化名)在工作時突然出現(xiàn)頭暈,很快出現(xiàn)不省人事,家屬立即就近將李叔送到連州市醫(yī)療總院中醫(yī)院就診。經(jīng)頭顱CT檢查排除了腦出血,考慮急性腦梗死、大血管病變,因中醫(yī)院無手術條件,便立即安排120救護車快速轉(zhuǎn)運至我院,同時與我院卒中中心聯(lián)系,匯報患者相關病情。我院卒中中心接到電話后,立即啟動卒中救治綠色通道;我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提前到急診科等待;手術醫(yī)生奉繼運主任醫(yī)師、陳榮平副主任醫(yī)師,介入室醫(yī)護人員到介入室就位。
患者到達急診科,醫(yī)生立即予病情評估,手術指征明確,與患者家屬溝通后急診手術治療。在急診科完善術前準備后立即送介入室行急診介入手術治療,患者DPT時間(到院到穿刺時間)為46分鐘。
手術前 手術后
穿刺、造影、氣管插管全麻、介入開通血管(抽栓、支架取栓、球囊成形),手術時間在1小時左右順利完成,血管成功開通,術后轉(zhuǎn)帶氣管導管轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學科加強監(jiān)護、治療。第二天,患者神志轉(zhuǎn)清,肢體肌力基本恢復正常,停呼吸機、拔除氣管導管,評估生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療,結(jié)合康復理療治療,NIHSS評分由入院時的34分下降為0分,救治效果顯著。
取出血栓
卒中的快速識別,120的快速轉(zhuǎn)運,順暢的卒中綠色通道,我院卒中中心的急診科、神經(jīng)內(nèi)科、介入室、麻醉科、重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、影像中心等多學科緊密聯(lián)合,彰顯了連州市醫(yī)共體及我院高效的多學科協(xié)作卒中救治能力。
我院神經(jīng)內(nèi)科陳榮平副主任提醒:目前已進入卒中高發(fā)季節(jié),患者在發(fā)病后要立即撥打120,送往最近的有卒中救治能力的卒中中心醫(yī)院,進入卒中綠色通道,及時得到溶栓、介入手術等急救,可減少卒中致殘、致死的發(fā)生。
腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。可通過中風120識別,1代表“看到一張不對稱的臉”,2代表“查看2只手臂是否有單側(cè)無力”,0代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果出現(xiàn)以上任何卒中癥狀,請您立即撥打120。及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果也就越好。
時間就是大腦
如突然發(fā)生以下任何癥狀
請立即撥打120!
連州市人民醫(yī)院卒中中心簡介
連州市人民醫(yī)院卒中中心于2020年4月30日成立運行,2020年6月開始加入腦卒中急救地圖的建設,打造“區(qū)域黃金時間救治圈”,啟動急性腦卒中綠色通道,建立腦卒中多學科救治團隊,整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、介入手術室、麻醉科、重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像中心、醫(yī)學檢驗科的力量,實現(xiàn)院前院內(nèi)無縫對接,可以使患者到達醫(yī)院后,在最短時間內(nèi)得到有效治療,縮短患者檢查、救治時間,提高腦卒中的搶救成功率,有效降低致殘率、死亡率;全面開展“先診療先搶救后付費”服務,提高危急重癥患者搶救成功率。
連州市人民醫(yī)院卒中中心是連州市醫(yī)共體內(nèi)的唯一一家“綜合防治卒中中心”,靜脈溶栓前移至急診科,神經(jīng)內(nèi)科率先在三連一陽地區(qū)開展神經(jīng)介入手術,填補了地區(qū)空白。能開展經(jīng)股/橈動脈穿刺腦血管造影術、動脈溶栓術、動脈內(nèi)機械取栓術、顱內(nèi)外動脈支架植入術、球囊擴張成形術、靜脈竇血栓機械取栓等手術,是地區(qū)最早開展此類手術的科室。先后獲得廣東省“取栓工作先進中心”“靜脈溶栓先進單位”“持續(xù)質(zhì)控先進單位”及中國卒中學會“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進國家行動”取栓工作優(yōu)秀科室等榮譽。神經(jīng)外科能開展腦動靜脈畸形切除及介入微創(chuàng)栓塞術、腦動脈瘤開顱夾閉及介入微創(chuàng)栓塞治療、腦出血內(nèi)鏡手術治療、交通性腦積水腦室-腹腔分流術、腦腫瘤切除手術、脊髓腫瘤切除術等先進診療技術。獲授“腦出血外科診療能力提升項目基地單位(籌建)”。